[疾病專論] 躁鬱症的認識與理解
躁鬱症是一種情緒交替變化的精神障礙。躁鬱症的患者，他的心情會像海盜船一般，反覆地在狂躁和憂鬱間擺盪。在狂躁期患者會變得極度亢奮、活力充沛、坐立難安，而在憂鬱期時又變得像消風的氣球一樣，精神萎靡不振。十九世紀末，精神醫學的開創者愛彌爾克普林，便將這類疾病命名為＂躁鬱精神病＂。
躁鬱症有可能會出現哪些行為（症狀）呢？透過一些自我量表，我們可以發現以下的症狀：
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躁期症狀
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鬱期症狀
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睡眠變短
精力充沛，坐立難安
思考速度飛快
說話滔滔不絕
充滿自信
注意力無法集中
無節制的行為（購物、性行為）
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睡眠變長，或失眠
整日疲累無力
有顯著焦慮，緊張激動無法靜止
動作遲緩
注意力，記憶力下降
出現死亡意念、自殺想法
胃口改變
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從這些症狀顯示，躁鬱症的患者交替著出現幾乎是相反的症狀，在躁期精力充沛，鬱期疲累無力，在躁期充滿自信，在鬱期有自殺想法，是什麼原因造成這種奇怪的精神狀態呢？目前的精神醫學認為有三類病因，分別是腦部化學物質不平衡、心理創傷及社會的負面經驗所致。依著此三類的病因，躁鬱症成了難治療的疾病。
我們的老祖宗也有人有躁鬱症，在《素問˙陽明脈解論第三十》提到一段話：「病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，踰垣上屋，所上之處，皆非其素所能也。」它的意思是，得了陽明病的人，到了嚴重時，覺得整個身體熱，不想穿衣服，所以把衣服脫光光，身體充滿活力，跑來跑去，跑到高處去唱歌，有時甚至幾天不吃飯也沒關係，體力好到都能爬上平時爬不上的屋頂了！這段生動的描述，不難看出一個躁期發作的症狀。
中醫如何看待躁鬱症呢?這得先從中醫的生理觀點著手。中醫把人體分成能量與物質兩部分，能量的部分稱為陽，而物質的部分稱為陰。陽影響著一個人的精神狀態、體力、生長發育能力、各細胞組織器官之功能表現等。而陰代表著各細胞組織器官之型態是否正常完整，是否有廢棄物堆積，是否能把陽收藏在各細胞之中。因此，站在中醫的健康觀點，人體應該要充滿能量，而且這些能量是妥善地被收藏在各個細胞組織器官中，各個細胞因為充滿能量而能維持正常功能，但體內不會有多餘而不能被細胞利用的能量(老祖宗用簡單的「陰平陽祕」四個字來描述這樣的狀況)。
然而，當體內的陽，無法被細胞組織器官妥善利用時，我們稱為「浮陽」或「陽亢」，此時會反應出一些症狀。例如:影響精神層面而造成精神過度亢奮、思緒飛快、過度自信、注意力無法集中、說話快、無節制行為等現象。當過多陽在四肢，則造成人坐立難安、好動。夜晚時，陽無法收入體內，則難以入睡或睡眠易醒。此外，浮陽會讓人感到燥熱而好動，所以患者有脫衣服、爬高處的現象。另外，這些陽若積在大腸，會強化大腸吸收水分的能力，造成大便堅硬乾燥而便祕。
陽應該被身體收藏，以維持正常生理機能，而今陽無法被收藏，所以在躁期這些能量因精神過度亢奮而消耗後，身體便會出現能量不足之訊號，此時便是鬱症發作的時期。所以我們可以很容易的發現，身體缺乏了能量，精神變得萎靡不振、抑鬱、記憶力差、甚至連生氣的力量都沒有；消化系統因為缺少能量，造成食欲不振，亦或是即便能吃東西，但消化吸收能力下降，無法吸收足量養分，身體代償地想透過增加睡眠來補充體力，無奈的是，自身能量已耗盡，又無法從食物充分吸收營養及能量，即便睡眠時間拉長，仍無法補足身體所需，造成整日疲累。
從這樣的分析中，我們可以發現躁鬱症的躁期是陽過度的外顯而消耗，而鬱期則是陽耗盡後隨之而來之症狀，因此在躁鬱症的治療上，便可以依著陽的狀況衍生出相對應的治療。在躁期時，針對外顯的陽，可以透過鎮靜潛陽的藥物，並且搭配一些調理腸胃的藥物，一方面幫助身體回收這些能量，一方面鞏固腸胃道消化吸收養分的能力，則可以降低陽被耗盡的機會。如果有伴隨著便祕，或是口乾燥舌燥的情況，再搭配一些排除燥屎、清除浮熱的藥物，則有助於躁症情況的緩解，並且預防後續鬱症的發作。如果在鬱症期，則主要以補陽、行陽(促進能量流通)之藥物，讓身體各部位能夠快速的得到充電，同樣的搭配鞏固腸胃消化道能力的藥物，讓身體恢復由食物取得養分的能力，當身體的陽足夠時，抑鬱及疲累的症狀即可消解。此外，如果體內有代謝不掉的廢棄物堆積，亦可搭配一些祛瘀的藥物，幫助身體恢復正常。
通過了以上的分析，想要跟大家分享，躁鬱症是可以透過調理而獲得治療的，他不是一種虛無漂渺的精神疾病。雖然產生躁鬱症的原因，西方醫學仍不甚了解，但站在中醫能量和物質平衡的觀點，疾病演進的理路是相當清晰的。透過「陰平陽祕」的原則，讓患者的各個細胞組織器官能收藏能量，便可以把這種”陰陽失調”的狀況重新校正回來。
